¿Qué son incentivos de trabajo?

Una de nuestras prioridades más altas es ayudar a las personas con incapacidades a lograr su auto independencia ayudándoles a aprovechar las oportunidades de empleo. Los incentivos de trabajo ayudan a los beneficiarios de SSI, incapacitados o ciegos, a ingresar a la fuerza laboral disminuyendo el riesgo de perder sus beneficios de SSI o Medicaid.

Algunos incentivos permiten que no contemos varios de sus ingresos o recursos. Otros incentivos permiten que usted siga recibiendo la cobertura de Medicaid aunque no esté recibiendo beneficios en efectivo de SSI.

Es posible que pueda sacarle provecho a más de un programa de incentivos de trabajo. Dependiendo del tipo de ingreso que reciba, éste cambiará la cantidad que no contamos y la cantidad del pago de SSI.

Para informarse mejor, visite nuestra página de incentivos de trabajo*.

Exclusión de ingresos devengados

No contamos los primeros $65 de ingreso devengado más la mitad de la cantidad sobre $65. Por lo tanto, reducimos su beneficio de SSI solamente $1 por cada $2 que se gane sobre $65.

Exclusión de ingreso devengado por estudiantes

Si es un estudiante menor de 22 años de edad, como se explica en la página de puntos importantes de SSI sobre exclusión de ingresos devengados para estudiantes, podemos excluir hasta $1,730 de ganancias brutas en un mes (pero no más de $6,960 en el 2013) al calcular sus ingresos contables.

Gastos de trabajo relacionados a su incapacidad

Si está incapacitado, podríamos excluir de su ingreso devengado cualquier gasto que paga con su propio dinero por ciertos artículos y servicios relacionados con su incapacidad que necesita para poder trabajar. No importa si usted usa estos artículos y servicios para actividades no relacionadas con el trabajo. Por ejemplo, podemos deducir el costo de los copagos, medicamentos, servicios de asesoramiento, modificaciones vehiculares o los cuidados de un ayudante. Llamamos a éstos gastos de trabajo relacionados con una incapacidad (IRWE, siglas en inglés). Sin embargo, si alguien le reembolsa por estos gastos, no podremos excluirlos de su ingreso devengado.

Excluiremos los gastos de trabajo relacionados con la incapacidad (IRWE) de su ingreso devengado cuando calculemos la cantidad mensual de su beneficio de SSI. Esto significa que sus beneficios de SSI podrían aumentar.

También podríamos considerar estos artículos al calcular sus ganancias para poder decidir si está desempeñando trabajo sustancial. Solo tomamos en cuenta el trabajo sustancial y lucrativo (SGA, siglas en inglés) cuando solicita SSI inicialmente. Si está recibiendo SSI y va a trabajar, SGA no es importante. Sin embargo, sí tenemos que calcular su ingreso contable.

Gastos de trabajo para las personas ciegas

Si es ciego, deduciremos cualquier parte de su ingreso devengado que use para poder trabajar, (como transportación, impuestos, o equipo especial) de la cantidad del ingreso que usamos para calcular su beneficio de SSI. El gasto no tiene que estar relacionado a su incapacidad con su ceguera. Vea Puntos importantes de SSI sobre la regla especial de SSI para personas ciegas que trabajan.

Planes para lograr la autosuficiencia (PASS, siglas en inglés)

Si es ciego o tiene una incapacidad, puede establecer un plan para poner a un lado ingresos o recursos para pagar los gastos que surgen al intentar lograr una meta de empleo. También podría excluir parte de los ingresos y recursos de su cónyuge si él o ella no tiene derecho a beneficios.

Si es un niño viviendo con sus padres, también puede excluir parte de los ingresos y recursos de sus padres.

A diferencia de los gastos de trabajo relacionados a la incapacidad, puede usar un PASS para excluir ingresos que no son derivados del trabajo y recursos, al igual que ingresos devengados y usar ese dinero para cubrir los gastos necesarios para alcanzar su meta laboral.

No incluimos los ingresos o recursos que se han separado bajo un PASS al calcular la cantidad del beneficio de SSI. Normalmente, no puede usar los beneficios de SSI para pagar los gastos necesarios para alcanzar su meta ocupacional. Esto se debe a que necesita los beneficios de SSI para pagar los gastos de subsistencia.

Puede usar un PASS para establecer, mantener o aumentar los pagos de SSI.

Boleto para trabajar

La Ley del Boleto para Trabajar y Mejoría de Incentivos de Trabajo del 1999 (Ley Pública 106-170) provee varias oportunidades importantes para las personas entre las edades de 18 a 64 años que reciben beneficios de Seguro Social por incapacidad o Seguridad de Ingreso Suplementario y que quieren trabajar o aumentar sus ganancias. Para informarse mejor, visite nuestra página de Internet de Trabajo*.

Una de las oportunidades que ofrece esta ley es el programa del «Boleto». El programa del Boleto está disponible en todos los estados de la nación. Bajo el programa del Boleto, puede tener derecho a recibir servicios de empleo gratis de parte de un proveedor de servicios de apoyo aprobado de su preferencia. Nuestro término para un proveedor de servicios aprobado es una «red de empleo». O puede elegir trabajar con la Agencia de Rehabilitación Vocacional de su estado.

La red de empleo trabajará con usted para desarrollar un plan diseñado para ayudarle a alcanzar sus metas laborales. Nosotros les pagamos a estas redes de empleo por ayudarle a alcanzar ciertas metas y resultados relacionados a sus ganancias; no hay costo alguno para usted. El objetivo final es ayudarle a encontrar un buen trabajo, una buena carrera y un mejor futuro de autosuficiencia.

Mientras esté participando en el programa del Boleto, no llevaremos a cabo revisiones de la continuación de incapacidad que normalmente planificamos para ver si su impedimento ha mejorado.

Puede obtener una lista de las redes de empleos de su área y otra información sobre este programa en su sitio de Internet en Ticket to Work* o llamando al 1-866-968-7842 (TTY 1-866-833-2967).

Comprando la protección de Medicaid

Otra provisión de la Ley del Boleto para Trabajar y Mejoría de Incentivos de Trabajo del 1999, expande las opciones de los estados para comprar la protección de Medicaid para las personas incapacitadas que están trabajando.

  • Los estados pueden cubrir a las personas incapacitadas que trabajan y que tienen por lo menos 16 años de edad pero menos de 65 años de edad al usar los límites de ingresos y recursos establecidos por el estado, y

  • Los estados pueden proveer Medicaid a las personas empleadas que están cubiertas bajo el grupo mencionado previamente, que pierden su protección debido al mejoramiento médico, pero que todavía tienen un impedimento severo médicamente determinable.

La Administración del Seguro Social y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, siglas en inglés) están exhortando a los estados a que participen en este programa.

Cómo solicitar

Para solicitar ayuda bajo esta regla, debe comunicarse con la oficina estatal de ayuda médica (Medicaid) en su área para averiguar si su estado participa o piensa participar en el programa.

Continuación de beneficios para personas que trabajan: sección 1619(a) de la ley del Seguro Social

La sección 1619(a) estipula que aunque esté trabajando al o sobre el nivel del trabajo sustancial y lucrativo puede continuar recibiendo beneficios en efectivo y de Medicaid. Sus beneficios no terminarán necesariamente debido al trabajo. Para calificar, debe haber tenido derecho a un pago de SSI por lo menos un mes antes de comenzar a trabajar al nivel de SGA; usted aún tiene que estar incapacitado; y debe cumplir con todas las otras reglas sobre este derecho, incluyendo las pruebas sobre los ingresos y recursos.

El derecho a Medicaid para las personas que trabajan, sección 1619(b) de la ley del Seguro Social

La Sección 1619(b)* estipula que en la mayoría de los casos, aunque su ingreso devengado (después de las exclusiones aplicables) sea demasiado alto para permitir beneficios de SSI en efectivo, todavía puede tener derecho a Medicaid mientras necesite la protección de Medicaid para poder trabajar y sus ganancias estén bajo la cantidad «límite»

Para informarse mejor, vea El Libro Rojo: Apoyos de empleo para SSI solamente..

Restablecimiento de pagos sin solicitarlos de nuevo

Si tiene derecho a Medicaid según la sección 1619(b), entonces continúa teniendo derecho a SSI y puede empezar a recibir beneficios en efectivo nuevamente sin tener que llenar una nueva solicitud de SSI si sus ganancias disminuyen.

SSI y la cobertura del beneficio adicional de Medicare para medicamentos recetados

Si recibe SSI y tiene la cobertura de Medicare, automáticamente tiene derecho al programa de cobertura del Beneficio Adicional para medicamentos recetados. No se le requerirá que llene una solicitud por separado. Tendrá la oportunidad de elegir un plan de medicamentos recetados. Si no selecciona un plan por usted mismo, Medicare lo inscribirá en un plan sin que tenga que pagar primas mensuales para asegurar que reciba ayuda para pagar sus medicamentos recetados. Se puede inscribir, cambiar o dar de baja de un plan de Medicare de medicamentos recetados en cualquier momento.

Si necesita información acerca de los Planes de Medicamentos Recetados de Medicare o cómo inscribirse en uno de los planes visite el sitio de Medicare o llame al 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048). Igualmente puede solicitar información acerca del Programa Estatal de Ayuda de Seguro de Salud (SHIP, siglas en inglés). El programa de SHIP es un programa a nivel nacional que ofrece ayuda gratuita con sus preguntas acerca de Medicare.

Beneficios especiales para beneficiarios institucionalizados

Si tiene derecho conforme a la sección 1619 de la Ley del Seguro Social e ingresa en una institución médica, podría tener derecho a beneficios regulares de SSI por hasta 2 meses.

Restitución de beneficios acelerados (EXR)

La restitución acelerada de beneficios (EXR, siglas en inglés) es una red de seguridad para personas quienes regresan a trabajar exitosamente y pierden su derecho a los beneficios y pagos de SSI. Si su pago en efectivo terminó debido a su trabajo y ganancias, y usted cesó de trabajar dentro de los 5 años de cuando sus beneficios terminaron, es posible que podamos comenzar sus beneficios de nuevo.

La EXR le permite recibir hasta 6 meses de beneficios temporarios en efectivo mientras llevamos a cabo una revisión médica para determinar si es que podemos restituir sus beneficios. Es posible que también tenga derecho a Medicaid durante este período provisional de beneficios. Para obtener pagos mientras hacemos nuestra decisión y para cumplir con los requisitos de la restitución, su previo derecho a SSI debe haber cesado debido al exceso en ingresos devengados o a la combinación de ingresos devengados y no devengados, y usted:

  • No debe estar haciendo trabajo sustancial y lucrativo (SGA, siglas en inglés) en el mes en que solicita para EXR;

  • No debe poder trabajar al nivel de SGA debido a su padecimiento médico;

  • Debe tener un impedimento actual que no es el mismo como, o relacionado a, su impedimento original; y

  • Debe solicitar la EXR dentro de los 5 años desde el mes en que sus beneficios cesaron.

Cómo la revisión médica afecta el trabajo

A partir del 1 de enero del 2002, el Seguro Social no realizará una revisión de continuación de la incapacidad de un beneficiario incapacitado basado solamente en su actividad laboral. Esta estipulación aplica a beneficiarios de SSI que han recibido beneficios de Seguro Social por incapacidad por lo menos 24 meses. Esta estipulación no aplica a los beneficiarios que reciben solamente SSI. Si solo recibe SSI, seguiremos haciendo las revisiones médicas regularmente programadas, a menos que usted esté usando su Boleto para trabajar. No haremos una revisión médica mientras esté usando su Boleto para trabajar y participando en el programa.Para informarse mejor sobe el programa del Boleto para trabajar, vea Incentivos de trabajo de SSI.

Continuación de beneficios después de la suspención de beneficios por razones médicas (beneficios bajo la sección 301)

Puede continuar recibiendo beneficios de SSI aún si determinamos que su incapacidad o ceguera cesó y está participando en:

  • Un programa bajo los programas del Boleto para trabajar; o

  • Un Plan aprobado para alcanzar la autosuficiencia (PASS); o

  • Un programa aprobado de servicios de rehabilitación vocacional, servicios de empleo u otros servicios de apoyo; o

  • Un programa aprobado de educación o adiestramiento;

Y

  • Determinamos que su conclusión o continuación en el programa por un período de tiempo específico, aumentará la posibilidad de que lo eliminen permanentemente de la nómina de beneficios por incapacidad o ceguera.

Además, si es un estudiante de 18 a 21 años de edad, puede continuar recibiendo beneficios de SSI después de que hayamos determinado que su incapacidad o ceguera cesó, si está participando en un plan individual de educación (IEP, siglas en inglés) en una institución de educación aprobada.

Programa de «Medicaid Buy-in» para las personas incapacitadas que trabajan

¿Qué es el programa de «Medicaid Buy-in»?

El programa de «Medicaid Buy-in» está diseñado para proveer Medicaid a las personas incapacitadas que trabajan y que debido a ganancias relativamente altas no pueden tener derecho a Medicaid bajo una de las otras estipulaciones.

¿Quién tiene derecho?

Los estados están permitidos a proveer Medicaid a estas personas al crear un grupo nuevo de elegibilidad opcional.

Aunque es posible que algunos estados tengan límites de ingresos más liberales, en la mayoría de los estados, las personas pueden tener derecho sí:

  • son parte de una familia cuyos ingresos netos son menos del 250 por ciento del nivel nacional de pobreza para una familia del tamaño involucrado (por ejemplo, el nivel federal de pobreza del 2013 para una familia de 3 personas es $19,530, así que el límite para este programa es $48,825); y

  • excepto por sus ganancias, serían considerados que tienen derecho a recibir SSI, esto incluye el cumplir con la definición de incapacidad; y

  • cumplen con todos los otros límites de ingresos y recursos de SSI.

Cada estado determina su propia definición de «familia». Todas las exclusiones de SSI aplican a la determinación del ingreso de la familia, incluso las exclusiones de ingresos devengados.

No se requiere que las personas hayan recibido SSI para tener derecho a esta estipulación del programa de «Medicaid Buy-in». Sin embargo, el estado debe hacer una determinación de incapacidad si la persona no era un beneficiario de SSI. No se considera el trabajo sustancial y lucrativo (salarios o trabajo por cuenta propia) cuando el estado hace esta determinación.

EJEMPLO:
En el 2013, el nivel federal de pobreza para una persona es $11,490. El límite de ingreso neto para el programa de «Medicaid Buy-in» para una persona es menos de 250 por ciento de $11,490, eso es, menos de $28,725.

Por ejemplo, si el límite anual de ingresos netos para José Alicea son ganancias de $42,765, él cumple con el límite de ingreso neto (después de las exclusiones de SSI de ingresos devengados) y tiene derecho al programa de Medicaid Buy-in si su estado participa, siempre y cuando cumpla con los demás factores para tener derecho a SSI.

$42,765.00 ganancias divididas por 12 = $3,563.75

$3,563.75
  ganancias mensuales
- 85.00
  exclusión de ingresos generales y devengados
$3,478.75
   
- 1,739.38
  exclusión de la mitad de ganancias devengadas restantes
$1,739.37
  ingresos mensuales incluidos, o $20,872.44 al año.

 

En este ejemplo, los ingresos netos del Sr. Alicea de $20,872 son menores del 250 por ciento del nivel de pobreza para una persona; o sea menos de $28,725.

¿Existen primas?

Los estados están permitidos (pero no requeridos) a cobrar primas u otros cargos de repartimiento de gastos a las personas con derecho. Estos cargos podrían ser determinados en escala variable basados en ingresos. Cada estado toma la decisión sobre las primas u otros cargos de gastos compartidos.

¿Cómo puedo obtener más información?

Para informarse mejor sobre Medicaid en su estado, llame a la oficina de ayuda médica (Medicaid) de su estado. Puede encontrar información sobre cómo comunicarse con la oficina de ayuda médica (Medicaid) de su estado en el sitio de Internet de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid*.

Para averiguar si su estado tiene el programa de «Medicaid Buy-in», comuníquese con la oficina de ayuda médica (Medicaid) de su estado.

Cómo conseguir más información

Cada oficina de Seguro Social tiene un coordinador del programa de Incentivos de Trabajo (WIL, siglas en inglés) que trabaja con organizaciones externas que prestan servicios a las personas incapacitadas y ciegas. Por favor comuníquese con su oficina local para obtener el nombre y número de teléfono del coordinador del programa de Incentivos de Trabajo.

Para proporcionar asistencia, también están disponibleslos coordinadores de incentivos de trabajo (AWIC, siglas en inglés). Ellos son expertos de apoyo de empleo con experiencia quienes:

  • Coordinan y/o conducen difusión pública sobre los incentivos de trabajo en sus áreas locales;
  • Proveen y/o coordinan y supervisan el adiestramiento relacionado a los programas de apoyo de empleo del Seguro Social para todo el personal en las oficinas locales del Seguro Social;
  • Si es necesario, tratan casos de incapacidad sensitivos o de gran importancia sobre asuntos de trabajo; y
  • Monitorean el volumen de los asuntos relacionados con el empleo mientras está incapacitado, en sus respectivas áreas.
Para más información vea, cómo comunicarse con su AWIC local*

 

Para informarse mejor sobre los incentivos de trabajo, vea los Puntos importantes de SSI sobre:

El «Libro Rojo» (una guía para incentivos de trabajo) está disponible por Internet.

El Libro Rojo también está disponible en casetes auditivos, Braille, en letra grande, y disco compacto CD y contiene información adicional sobre los incentivos de trabajo para personas quienes reciben beneficios de SSI y de Seguro Social por incapacidad (solo disponible en inglés). Además, el Libro Rojo, junto con nuetra pagina se Internet deTrabajo*, proveen información sobre nuestros esfuerzos para ayudar a las personas con incapacidades ingresar a la fuerza laboral ya sea trabajando para alguien o para sí mismo. Hay secciones sobre los programas de Rehabilitación Vocacional, Redes de Empleos, Legislación, Apoyo de Empleo, Cuidado de Salud para personas incapacitadas y mucho más. El servicio auditivo está disponible solamente en inglés.