Solicitando Medicare solamente

Cobertura de su seguro de salud

Medicare es el programa de seguro de salud de nuestro país para personas de 65 años de edad o mayores. El programa ayuda con el costo del cuidado de salud, pero no cubre todos los gastos médicos o el costo del cuidado a largo plazo.

• Seguro de hospital (Parte A) ayuda a pagar por el cuidado a pacientes internados en un hospital o institución de enfermería especializada (luego de una hospitalización), algunos servicios de cuidado de salud en el hogar y cuidado de hospicio.

Nota: La mayoría de las personas de 65 años de edad o mayores, tienen derecho al Seguro de hospital de Medicare (Parte A) gratis, si han trabajado y pagado impuestos de Medicare por suficiente tiempo. Usted debe inscribirse para el Seguro de hospital de Medicare  (Parte A) dentro de los cuatro meses antes de cumplir los 65 años de edad aunque aún no desee empezar a recibir beneficios por jubilación.

• Seguro médico (Parte B) ayuda a pagar los servicios de los doctores y muchos otros servicios y artículos médicos que no están cubiertos por el seguro de hospital.

Nota: Cualquier persona que tenga derecho al seguro de hospital de Medicare (Parte A) gratis puede inscribirse al seguro médico de Medicare (Parte B) pagando una prima mensual. Algunos beneficiarios que tienen ingresos más altos pagarán una prima mensual más alta por la Parte B.

Para saber la cantidad de las primas que usted paga, lea «Las primas de la Parte B de Medicare: Nuevas reglas para los beneficiarios con ingresos altos» (Publicación Núm. 05-10936).

¿Debería inscribirme en el Seguro Médico (Parte B)?

Cuando usted se inscriba para Medicare, se le preguntará si quiere inscribirse en el Seguro Médico (Parte B).

Si no opta por inscribirse en la Parte B de Medicare y decide hacerlo más tarde, su cobertura podría ser retrasada y tendría que pagar una prima más alta a no ser que califique para un «Período de inscripción especial».

Período de Inscripción Especial (SEP, siglas en inglés)

Si usted tiene 65 años de edad o es mayor y la cobertura de su seguro médico está bajo un plan de salud de grupo basado en su trabajo actual o el de su cónyuge, tal vez no necesite solicitar Seguro Médico Suplementario de Medicare (Parte B) a los 65 años de edad. Usted podría tener derecho a un «Período de inscripción especial» (SEP, siglas en inglés) que le permitirá inscribirse en la Parte B durante:

• Cualquier mes que continúe cubierto bajo el plan de salud de grupo y el empleo suyo o el de su cónyuge, continúe; o

• El período de 8 meses que empieza con el mes después que termina la protección del plan de salud de grupo o el empleo en el cual éste se basa, lo que ocurra primero. 

Excepción: Si la cobertura de su plan de salud de grupo o el empleo en que éste se basa termina durante su período de inscripción inicial para la Parte B de Medicare, usted no tiene derecho a un SEP. Su período de inscripción inicial empieza tres meses antes del mes en el que usted cumpla los 65 años de edad y termina tres meses después del mes en que cumplió los 65.

Si desea informarse mejor acerca de los períodos de inscripción para la Parte B, por favor lea la información acerca de los períodos de inscripción general y especial en nuestra publicación «Medicare» o hable con su oficina de personal antes de decidir.

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