Visión general de nuestros programas de incapacidad

La Administración del Seguro Social administra dos programas que proveen beneficios basados en incapacidad o ceguera: el programa de Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI, siglas en inglés) y el programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, siglas en inglés).

Contenido

Programa de Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI)

Programa de Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI)

El Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI, siglas en inglés) provee beneficios a personas incapacitadas o ciegas que están «aseguradas» debido a las contribuciones del trabajador a los fondos fideicomisos del Seguro Social. Estas contribuciones se basan en sus ganancias (o las de su cónyuge o padres) según lo requiere la Ley de Contribuciones al Seguro Federal (FICA, siglas en inglés). El título II de la Ley del Seguro Social autoriza los beneficios de Seguro Social por incapacidad. Si tiene dependientes, también pueden tener derecho a beneficios de su registro de ganancias.

Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)

El programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, siglas en inglés) hace pagos de ayuda en efectivo a personas ancianas, ciegas e incapacitadas, (incluso a niños) que tienen ingresos y recursos limitados. El programa de SSI es financiado por el gobierno federal con los ingresos de impuestos generales. Muchos estados pagan un beneficio suplementario a las personas además de sus beneficios federales. Algunos de estos estados han hecho acuerdos con nosotros para combinar el pago suplementario de ellos con nuestro pago federal de SSI en un solo cheque mensual. Otros estados administran sus propios programas y hacen sus pagos por separado. El título XVI de la Ley del Seguro Social autoriza los beneficios de SSI.

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Derecho a beneficios simultáneos

Utilizamos el término «simultáneo» para describir a las personas que tienen derecho a beneficios por incapacidad bajo ambos programas: SSDI y SSI. Para ilustrar cómo el beneficio simultáneo de una persona es afectado por el regreso al trabajo, presentamos un ejemplo de beneficios «simultáneos» en el Ejemplo de beneficios simultáneos y apoyos de empleo.

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Comparación de los programas de incapacidad de SSDI y SSI

Los programas de SSDI y SSI comparten muchos conceptos y condiciones, sin embargo, hay muchas diferencias importantes en las reglas que afectan el derecho y los pagos de beneficios. La siguiente tabla presenta un resumen de las diferencias entre los programas de SSDI y SSI. Estas diferencias son importantes ya que muchas personas pueden solicitar o tener derecho a beneficios bajo ambos programas.

Comparación de los programas de incapacidad de SSDI y SSI

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¿Cómo definimos incapacidad?

La inhabilidad para desempeñar cualquier trabajo sustancial y lucrativo (SGA, siglas en inglés) debido a un impedimento(s) físico o mental médicamente determinado y que:

• Se espera que resulte en muerte, o
• Ha durado o se espera que dure un período continuo de no menos de 12 meses.

Nota aclaratoria: Hay una definición diferente para incapacidad de niños (menores de 18 años de edad) quienes están solicitando para el programa de SSI. Niños incapacitados también tienen derecho a los apoyos de empleo de SSI mencionados más adelante en este libro.

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¿Qué es trabajo sustancial y lucrativo (SGA)?

El término «trabajo sustancial y lucrativo» se usa para describir un nivel de actividad de trabajo y ganancias.

Un trabajo es «sustancial» si requiere llevar a cabo actividades físicas y mentales, o una combinación de ambas. Para que una actividad de trabajo sea sustancial, no es necesario desempeñar la actividad en una jornada de tiempo completo. Una actividad desempeñada en una jornada de tiempo parcial también puede ser trabajo sustancial y lucrativo.

Actividad de trabajo «lucrativo» es:

• Trabajo desempeñado para recibir una paga o ganancia; o
• Trabajo generalmente desempañado para recibir una paga o ganancia; o
• Trabajo desempeñado con la intención de obtener una ganancia, ya sea una ganancia realizada o no.

Usamos el SGA como uno de los factores para determinar su derecho a beneficios por incapacidad. Si está recibiendo beneficios de SSDI por incapacidad, usamos el SGA para determinar si su derecho a beneficios continúa después que usted regrese al trabajo y complete su período probatorio de trabajo (TWP, siglas en inglés, vea Período probatorio de trabajo). Si está recibiendo beneficios de SSI basados en una incapacidad, aplicamos diferentes estándares para determinar si su derecho a beneficios debe continuar. Para información más detallada sobre cómo calculamos los beneficios de SSI, vea Apoyo de empleos para SSI solamente.

No usamos el SGA como un factor para determinar el derecho inicial a los beneficios de SSI si usted es ciego.

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¿Cómo evaluamos su actividad de trabajo para propósitos de SGA?

Por lo general, usamos medidas de ganancias para determinar si la actividad de trabajo es sustancial y lucrativa.

La cantidad mensual de ganancias considerada como SGA depende de la naturaleza de la incapacidad de la persona. La Ley del Seguro Social especifica una cantidad de SGA más alta para personas que son consideradas ciegas. Si su incapacidad no es ceguera, las ganancias de un promedio de más de $1,000 al mes (en el año 2011) generalmente demuestran SGA. Por lo general, si usted es ciego, ganancias de un promedio de más de $1,640 al mes (en el año 2011) demuestran SGA.

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¿Qué pasa si trabaja por cuenta propia?

Si usted trabaja por cuenta propia y su incapacidad no es ceguera, la manera en que evaluamos su actividad de trabajo para propósitos de SGA depende de si la actividad de trabajo que se está evaluando ocurre antes o después que haya recibido los beneficios de SSDI por 24 meses y el propósito de la evaluación. Aplicaremos las tres pruebas o la prueba del ingreso contable para determinar si su actividad de trabajo es SGA, dependiendo de cuando usted trabaja.

Las tres pruebas:

Aplicamos tres pruebas para evaluar su actividad de trabajo cuando usted solicita SSDI inicialmente y antes de que reciba estos beneficios por 24 meses. También usaremos las tres pruebas para evaluar su actividad de trabajo durante el periodo de readquirir derecho para determinar si los beneficios pueden ser reinstalados en el periodo extendido de derecho (vea Período extendido de derecho). Su trabajo por cuenta propia es sustancial y lucrativo si:

• Usted rinde servicios significativos en el negocio, y tuvo ingresos promedio mensuales en exceso del nivel del SGA $1,000 en el 2011); o
• Su trabajo es comparable al trabajo que desempeñan otras personas que no están incapacitadas en su comunidad en un negocio igual o similar; o
• El promedio mensual de trabajo equivale al nivel de ganancias SGA en términos de su efecto en el negocio, o cuando se compara con lo que le pagaría a un empleado para hacer el trabajo.

La prueba de ingreso contable:

Aplicaremos la prueba de ingreso contable si ha tenido derecho a y ha recibido beneficios de SSDI por lo menos por 24 meses. Usaremos la prueba de ingreso contable sólo para determinar si ha hecho trabajo sustancial y lucrativo (SGA), y si su incapacidad terminó como resultado de ese SGA.

Compararemos sus ganancias contables a las directrices de ganancias de SGA. Si sus ganancias contables promedian más de $1,000 (para el 2011), determinaremos que ha hecho un trabajo sustancial y lucrativo a menos que haya evidencia de que no está rindiendo servicios significativos en el mes. Si sus ganancias contables mensuales promedian menos de $1,000, decidiremos que su trabajo no es sustancial y lucrativo.

Si usted trabaja por cuenta propia y su incapacidad es ceguera, determinamos SGA basándonos en si usted ha recibido un ingreso sustancial del negocio y rendido servicios significantes al negocio. Hacemos esta decisión usando sus ganancias contables. También usamos sus ganancias contables para determinar si se ha comprometido en un trabajo sustancial y lucrativo y si sus pagos se pueden reinstalar durante el periodo extendido de derecho (vea Período extendido de derecho).

Si usted trabaja por cuenta propia, su incapacidad es ceguera y es mayor de 55 años de edad, aplican reglas especiales. Si sus ganancias reflejan SGA, pero su trabajo requiere un nivel más bajo de destrezas y habilidades que el trabajo que desempeñaba antes de los 55 años de edad o cuando quedó ciego, el que sea más tarde, los beneficios sólo son suspendidos, no terminados. Su derecho a beneficios de SSDI continúa indefinidamente y le pagamos beneficios por cualquier mes en que sus ganancias mensuales sean menos del límite de SGA.

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